VAHP tổng hợp 1 số chia sẻ của các chuyên gia Y Dược về cập nhật một số điểm mới quan trọng trong Hướng dẫn ADA 2026 - Standards of Care in Diabetes 2026. Xin tóm tắt dưới đây để quý đồng nghiệp tham khảo:

ADA 2026-Standards of Care in Diabetes lần này mang đến nhiều cập nhật điểm mới quan trọng, tập trung mạnh hơn vào cá thể hóa điều trị, bệnh tim mạch – thận – gan chuyển hóa, và ứng dụng công nghệ trong quản lý và điều trị đái tháo đường.

1. Cá thể hóa điều trị là điểm vô cùng quan trọng

ADA 2026 nhấn mạnh:

• Điều trị không chỉ dựa vào HbA1c
• Cần cân nhắc tuổi, thời gian mắc bệnh, nguy cơ hạ đường huyết, bệnh đi kèm, khả năng tuân thủ
• Quyết định điều trị phải lấy người bệnh làm trung tâm

“One size does not fit all” được nhấn mạnh rõ ràng hơn bao giờ hết.

2. Tim mạch – thận – gan: Hướng tiếp cập điều trị mới

ADA 2026 tiếp tục mở rộng mô hình Cardio–Renal–Metabolic (CRM):

• SGLT2 inhibitors: ưu tiên khi có:
  • Bệnh tim mạch xơ vữa
  • Suy tim
  • Bệnh thận mạn
• GLP-1 receptor agonists: ưu tiên khi có:
  • Béo phì
  • Nguy cơ tim mạch cao
• MASLD/MASH được chính thức đưa sâu vào chiến lược điều trị ĐTĐ

Điều trị ĐTĐ không chỉ là hạ đường huyết, mà là giảm biến cố dài hạn.

3. HbA1c vẫn quan trọng – nhưng chưa đủ

• HbA1c vẫn là chỉ số nền tảng
• ADA 2026 khuyến cáo sử dụng thêm:
  • Time in Range (TIR)
  • Dữ liệu từ CGM (Continuous Glucose Monitoring)

Đặc biệt quan trọng ở:

• Phụ nữ mang thai
• Người cao tuổi
• Bệnh nhân nguy cơ hạ đường huyết cao

4. Công nghệ đái tháo đường được ứng dụng

ADA 2026 khuyến khích:

• CGM (máy đo đường huyết liên tục) cho cả bệnh nhân Đái tháo đường type 1 và nhiều bệnh nhân type 2
• Hệ thống bơm insulin tự động (AID / Hybrid Closed Loop)
• Telemedicine & dữ liệu số trong theo dõi lâu dài

Công nghệ trở thành một phần của điều trị chuẩn, không còn là “tùy chọn”.

5. Đái tháo đường thai kỳ – GDM & Đái tháo đường khi mang thai

Trong Section 15 – Management of Diabetes in Pregnancy:

• Can thiệp lối sống là nền tảng
• Insulin là lựa chọn ưu tiên khi cần thuốc
• Không khuyến cáo chế độ ăn quá ít carbohydrate
• Nhấn mạnh tầm soát đái tháo đường sau sinh (6–12 tuần)

6. Phòng ngừa đái tháo đường type 2

ADA 2026 tiếp tục nhấn mạnh:

• Can thiệp lối sống sớm ở tiền đái tháo đường
• Giảm cân ≥ 5–10% giúp giảm nguy cơ tiến triển đái tháo đường
• Metformin chỉ dùng chọn lọc (BMI cao, tuổi trẻ, GDM tiền sử)

7. Chăm sóc toàn diện & lâu dài

• Sức khỏe tâm thần
• Chất lượng sống
• Giáo dục bệnh nhân (DSMES)
• Theo dõi suốt vòng đời bệnh

ADA 2026 coi ĐTĐ là bệnh mạn tính cần quản lý lâu dài, đa chiều.

KẾT LUẬN: ADA 2026 khẳng định:

Điều trị đái tháo đường hiện đại = kiểm soát đường huyết + bảo vệ tim thận gan + ứng dụng công nghệ + cá thể hóa điều trị. Đây là nền tảng quan trọng cho thực hành lâm sàng và giáo dục y khoa hiện nay.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes—2026 (click vào link để xem tài liệu tham khảo gốc)